Онкология

Что такое рак? 

Это злокачественное образование (опухоль), при которой происходит неконтролируемое размножение клеток, 

сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. В народе раком называют любую злокачественную опухоль, но ученые сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных ( тканей покрывающих поверзность мышц и полостей тела). Злокачественные новообразования из других тканей называют саркомами, злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами. 

Многие пациенты воспринимают рак — как приговор. Но в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. В клинике Доктор Кредо работают по самым современным протоколам лечения онкологических заболеваний, выживаемость сравнительно выше чем от классического трио, а во многих случаях своевременного обращения пациенты полностью избавляются от такого заболевания как онкология. Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, все же данная патология характеризуется достаточно высоким уровнем летальности и, безусловно, для успешного лечения требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов. 

Как образуется злокачественная патология?

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др. Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль». Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных: 

  • Неконтролируемый бесконечный рост.
  • Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования. 
  • Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела 

Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность. Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах. 

Трудности в лечении онкологии 

Возникновение заболевания может проявится у любого живого организма в любом возрасте и данный риск увеличивается с возрастом. Известно, что более 64% случаев заболевания выявляют у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет. 

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии: 

  • Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения. 
  • Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив заболевания.

Причины появления рака 

Причины могут быть очень разнообразны, но все они приводят к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение таких клеток могут следующие факторы: 

  • Неправильное питание. Оно является одной из главных причин. возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы. Старение. В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток. 
  • Наследственность. Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью. Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%. Вирусы. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза. 
  • Вредные привычки и химическая зависимость. Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы. 
  • Ионизирующее излучение. Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии. 
  • Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов. Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти. 
  • Предраковые заболевания. Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. 

Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

Записаться на консультацию

+7 (705)464-43-09

Диагностика онкологических заболеваний

Во многих странах мира злокачественные новообразования выявляются на поздних стадиях. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо проходить скрининги. Скрининг — это система обследования, которую проходят люди, входящие в группу риска, но при этом не имеющие симптомов злокачественной патологии. Данный способ поможет выявить болезнь на стадии, до того, как появились первые симптомы. В таких случаях сущетсвуют быстрые и недорогие способы диагностики, вот некторые из них:

  • Определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы. 
  • ПЦР на выявление вируса папилломы человека для оценки риска рака шейки матки. 
  • Тест на скрытую кровь и колоноскопия в скрининге колоректального рака. 
  • Маммография для обследования молочной железы.
  • Дерматоскопия для выявления рака кожи и меланомы

Далее, когда злокачественная патология обнаружена, главной задачей онколога явялется оценка распространенности опухолевого процесса и стадии. Применяются следующие методы:

  • Компьютерная томография. 
  • Магнитно-резонансная томография.
  • ПЭТ-КТ.
  • Остеосцинтиграфия. 
  • УЗИ. 
  • Лабораторные анализы. 
  • Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия). 
  • Биопсия.

Данные анализы необходимы для того, чтобы онколог смог определить размер первичного опухолевого очага и его расположение относительно окружающих органов и тканей, поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. После чего будет назначен индивидуальный курс комплексного лечения в клинике Доктор Кредо.

Важно понимать, что любой онкологический диагноз явялется установленным только после морфологического подтверждения. Что в свою очередь означает наличие анализа биопсии.

 

Стадии рака

В онкологии общепринятой является классификация TNM, которая помогает наиболее объективно оценить распространенность и стадию опухолевого процесса. Три буквы в аббревиатуре обозначают соответственно: размеры и локализацию первичной опухоли — T, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах — N и наличие отдаленных метастазов — M. К каждой букве добавляется определенный индекс:

Если хотят выделить подстадию, к цифрам добавляют буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b. Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты. Все возможные сочетания показателей T, N и M сводят к четырем стадиям, но иногда дополнительно выделяют нулевую стадию — локализованный рак: 0 — «рак на месте». I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы. IV — рак с отдаленными метастазами. Это общая схема, однако она имеет и исключения. Так, например, не существует рака яичка 4 стадии. Даже при отдаленных метастазах и показателе M1, выставляется 3 стадия. Кроме того, данная классификация предполагает наличие подстадий. Например, стадию II можно разделить на IIA и IIB. Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень распространенности опухолевого процесса, прогноз, стандартизовать лечение и контролировать его эффективность.

Методы лечения в клинике Doctor Credo

Мы используем самые эффективные и современные методы лечения онкологических заболеваний на сегодняшний день, с каждым из методов вы можете ознакомиться ниже:

Записаться на консультацию

+7 (705)464-43-09

Категории