Рак прямой кишки

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая развивается в конечном отделе пищеварительного тракта, прямой кишке. Такие злокачественные новообразования объединяют с опухолями толстой и сигмовидной кишки под термином «колоректальный рак». В современном мире это один из самых распространенных типов рака.

Патология входит в число наиболее распространенных типов злокачественных опухолей. Она развивается при неоплазии (злокачественном перерождении) клеток слизистой оболочки прямой кишки — конечного отдела пищеварительного тракта. Для каждого человека, риск заболеть в течение жизни, составляет в среднем 4-5%. В случае своевременной диагностики и адекватно подобранной терапии данное онкологическое заболевание относительно легко поддается лечению и обладает хорошим прогнозом.

Симптомы рака прямой кишки

• Первыми признаками рака прямой кишки при большинстве локализаций являются нарушения стула в виде хронических запоров и поносов, ощущения неполноценной дефекации, ложные позывы к ней (тенезмы), выделения из анального канала (слизь, кровь, гной).
• У большинства пациентов рано появляется болезненность при дефекации, обусловленная прорастанием опухолью стенок кишки и нарушением функции соответствующих нервов.
• При поражении мышц, формирующих анальные сфинктеры, развивается недержание кала и газов.
• Боли являются первым признаком рака прямой кишки только при раке аноректальной зоны c вовлечением в опухолевый процесс сфинктера прямой кишки. Характер боли при раке прямой кишки на ранних стадиях эпизодический, далее она может стать постоянной.
• При растущих в просвет кишки (экзофитных) и блюдцеобразных опухолях, опухолях-язвах первыми проявлениями онкологического заболевания может стать кровотечение или воспалительный процесс. Кровотечение отмечается у 75-90 % больных раком прямой кишки чаще всего в виде примеси крови в кале.
• Вместе с кровью на поздних стадиях рака могут выделяться слизь и гной.
• Ухудшение общего самочувствия (общая слабость, быстрая утомляемость, анемия, похудение, бледность кожных покровов), обусловленное длительной хронической кровопотерей и опухолевой интоксикацией, характерно для поздних стадий злокачественных образований прямой кишки.

Диагностика

• Колоноскопия

Скрининговые тесты

• Колоноскопия
• Анализ кала на скрытую кровь
• Иногда гибкая сигмоидоскопия
• Иногда фекальный ДНК тест
• В ряде случаев, КТ колонография

Для пациентов среднего риска, скрининг на рак кишечника должен начинаться в возрасте 50 лет и осуществляться до возраста 75 лет. Для взрослых в возрасте от 76 до 85 лет решение о проведении скрининга должно приниматься индивидуально, учитывая общее состояние здоровья пациента и предыдущие результаты скрининга.

Существует несколько вариантов скрининга для КРР, в том числе

• Колоноскопия каждые 10 лет
• Фекальный тест на скрытую кровь ежегодно (фекальные иммунохимические тесты [ФИТ] предпочтительно)
• Гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет (каждые 10 лет, если проводится совместно с ФИТ)
• КТ-колонография каждые 5 лет
• Фекальный ДНК тест каждые 3 года

Стадии колоректального рака

Чем может проявляться рак прямой кишки?

Прямая кишка (лат. rectum) — это конечный участок толстого кишечника длиной около 14-18 см, в котором заканчиваются пищеварительные процессы и происходит формирование каловых масс. Прямая кишка состоит из нескольких анатомических участков, имеющих различное эмбриональное происхождение и гистологическое строение, что обуславливает существенные различия в характере течения рака прямой кишки в зависимости от уровня её поражения.

Прямая кишка делится на 3 части:

• анальную (промежностную), длиной 2,5 – 3,0 см, в которой расположены мышцы-сфинктеры, управляющие процессом дефекации,
• среднюю – ампулярную, длиной 8,0-9,0 см, в которой происходит всасывание жидкой части пищевого комка и формируются каловые массы,
• надампулярную, покрытую брюшиной, длиною около 4,0-5,0 см.

Злокачественные новообразования прямой кишки чаще всего локализуются в ампулярном отделе (до 80 % случаев), реже всего — в аноректальном отделе (5-8 %). В ампулярном и надампулярном отделах прямой кишки, покрытом однослойным железистым эпителием, чаще наблюдается железистый рак — аденокарцинома, солидный рак, перстневидно-клеточный, смешанный, скирр. В целом аденокарцинома составляет 96% от всех случаев колоректального рака. Эта опухоль развивается из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. Чаще всего, употребляя термин «колоректальный рак», врачи имеют в виду именно аденокарциному. Аноректальный отдел прямой кишки, выстланный многослойным плоским неороговевающим эпителием, чаще поражает плоскоклеточный рак и меланома. Плоскоклеточный рак составляет около 90% злокачественных опухолей аноректального отдела.

Лечение рака прямой кишки

Индивидуальный подход к каждому пациенту, врачи клиники «Доктор Кредо» обладая самыми современными методами лечения онкологических заболеваний в первую очередь стараются применить неинвазивные методы лечения. Суть данных методов заключается в том, чтобы таргетно ввести химиопрепараты в малых дозах в опухоль. Для достижения данного эффекта и благодаря современным протоколам лечения, раковые клетки “открываются”, получают химиопрепараты, и закрываются. Таким образом процесс лечения происходит безболезненно, максимально эффективно и безопасно для организма о чем свидетельствуют отзывы наших здоровых пациентов.